期刊简介
1980年创刊，卫生部主管，中华医学会主办。本刊是我国惟一一本集泌尿外科和肾内科于一体的医学科技类期刊，主要介绍国外泌尿系统领域的最新理论、诊断与治疗的最新进展，直接为我国从事泌尿系统（含泌尿外科与肾内科）教学、科研与临床的专业人员服务。本刊栏目包括论著、临床报告、综述。本刊已进入中国学术期刊综合评价数据库以及中国核心期刊数据库。
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首页>国际泌尿系统杂志
- 杂志名称：国际泌尿系统杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会，湖南省医学会
- 国际刊号：1673-4416
- 国内刊号：43-1460/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：获省一级期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
联合监测肾移植受者尿 HCMV DNA、外周血可溶性 B 细胞活化因子及同种抗体对于临床用药的指导意义
董盼盼；徐海燕；马旭怡；薛东；张学光；何小舟
关键词：肾移植, DNA, B细胞活化因子, 抗体
摘要：目的：肾移植患者由于术前透析及术后服用免疫抑制剂，显著增加了人巨细胞病毒（ Hu－man cytomegalovirus， HCMV）原发感染和潜伏感染被激活的机会。肾移植术后 HCMV感染与移植肾长期存活率下降显著相关。本文旨在通过监测肾移植受者 HCMV 感染状态、外周血可溶性 B 细胞活化因子（ sBAFF）和同种抗体水平，以及外周血环孢素A或FK506血药浓度、肝肾功能等临床参数，综合分析受者免疫状态，为肾移植术后临床用药提供可信依据。方法收集113例肾移植患者术后尿标本，应用荧光定量PCR 技术检测 HCMV DNA载量；收集相应病例的外周血（ EDTA抗凝），采用 ELISA法检测 sBAFF、采用 Lu－minex技术检测血清抗HLA I、II抗体、抗MICA抗体水平；收集相应病例的血药浓度监测结果、外周血细胞计数、肝肾功能等临床检测结果进行分析。结果共筛选出尿 HCMV DNA阳性病例12例，均值为28，594±19，419拷贝／ml。随机选择未出现扩增的20例设为阴性组。所有病例血药（血环孢素 A或 FK506）浓度均在应用说明的指示范围内。统计显示，阳性组的 sBAFF 值显著高于阴性组（ P ＜0．05）；阳性组外周血抗HLA抗体阳性率、抗MICA抗体阳性率比阴性组明显增高；阳性组的单核细胞计数及百分数与阴性组相比均有上升趋势，而淋巴细胞百分数两组相当；肝肾功能阳性组较阴性组出现一定程度的下降。结论肾移植术后HCMV感染将伴发体液免疫功能的增强。因此，临床上在监测到 HCMV活动性感染时，以应用抗病毒药物处理为主，免疫抑制剂慎重减量、或调整应用兼顾抑制细胞免疫和体液免疫的免疫抑制剂。
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