期刊简介
1980年创刊，卫生部主管，中华医学会主办。本刊是我国惟一一本集泌尿外科和肾内科于一体的医学科技类期刊，主要介绍国外泌尿系统领域的最新理论、诊断与治疗的最新进展，直接为我国从事泌尿系统（含泌尿外科与肾内科）教学、科研与临床的专业人员服务。本刊栏目包括论著、临床报告、综述。本刊已进入中国学术期刊综合评价数据库以及中国核心期刊数据库。
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首页>国际泌尿系统杂志
- 杂志名称：国际泌尿系统杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会，湖南省医学会
- 国际刊号：1673-4416
- 国内刊号：43-1460/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：获省一级期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
维持性血液透析患者其Cuff导管应用不同抗凝剂的封存效果对比评价
王方利
关键词：肾透析, 抗凝药
摘要：目的 讨论在长期带Cuff中心静脉导管的维持性血液透析患者封管时应用肝素钠与枸橼酸钠的临床效果与安全性.方法 选取本院行长期带Cuff中心静脉导管的维持性血液透析患者48例参与本次调查,依据随机对照研究的方式将患者划分为实验组(n=24)和对照组(n=24),分别使用肝素钠与枸橼酸钠进行封管处理,观察6个月,尔后统计比较两组患者透析血流量、导管相关感染(CRIs)、导管内血栓等的差异,并测定观察前后患者血清钙离子(Ca2+)、镁离子(Mg2+)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)的变化情况.对比两组观察前后凝血功能、血红蛋白及血小板计数变化情况.同时记录患者不良反应发生情况.结果 进行为期6个月的观察,对照组共行血液透析955次,实验组共行血液透析962次,实验组的CRIs发生次数相较于对照组显著降低(P＜0.05),而尿激酶封管次数则明显高于对照组(P＜0.05),两组在导管内可抽吸血栓次数与导管功能不良发生次数上未见明显差异(P＞0.05);两组观察前后Ca2+、Mg2+、AST及ALT均未见明显变化(P＞0.05);两组观察前PT、APTT、血红蛋白及血小板计数无显著差异.实验组观察后PT及APTT均显著高于对照组(P＜0.05).两组观察后血红蛋白无显著差异.两组血小板计数在观察后显著上升(P＜0.05),但两组观察后血小板计数对比无显著差异(P＞0.05);两组均未见严重不良反应,仅对照组有2例出现胃肠道不适症状,可自行缓解.结论 枸橼酸钠用于维持性血液透析患者长期带Cuff中心静脉导管的封管时有助于减少导管相关感染事件的发生,且不良反应少,安全性较高,但可能增加导管内血栓的形成风险,临床应根据患者的具体情况合理选择,以进一步确保抗凝剂使用的安全性.
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