期刊简介
1980年创刊，卫生部主管，中华医学会主办。本刊是我国惟一一本集泌尿外科和肾内科于一体的医学科技类期刊，主要介绍国外泌尿系统领域的最新理论、诊断与治疗的最新进展，直接为我国从事泌尿系统（含泌尿外科与肾内科）教学、科研与临床的专业人员服务。本刊栏目包括论著、临床报告、综述。本刊已进入中国学术期刊综合评价数据库以及中国核心期刊数据库。
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首页>国际泌尿系统杂志
- 杂志名称：国际泌尿系统杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会，湖南省医学会
- 国际刊号：1673-4416
- 国内刊号：43-1460/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：获省一级期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
甲状腺素片补充治疗对慢性肾脏疾病患者甲状腺激素水平的影响研究
欧阳沙西；罗莉
关键词：肾疾病, 慢性病, 甲状腺素, 甲状腺激素类
摘要：目的 探讨小剂量甲状腺素补充治疗对慢性肾脏疾病患者的甲状腺激素水平、营养不良及左心功能的影响.方法 湖南省人民医院2013年2月至2015年2月间收治的慢性肾脏疾病患者210例,A组为eGFR＜ 15mL ·(min·1.73m2)-1的患者(n=70),B组为15＜ eGFR＜30mL·(min·1.73m2)-1的患者(n=70),C组为30 ＜eGFR ＜60mL·(min·1.73m2)-1的未透析患者(n=70).选择同期本院体检的正常人群为正常对照组(D组,n =70).收集4组患者血液、生化临床资料,检测游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(freethyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左心室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI),并计算主观综合性营养评估法(subjective global assessment of nutritional act,SGA)等指标.每组根据甲状腺激素水平分为正常组Ⅰ、异常组Ⅱ,观察各组间各指标差异,再给予异常组小剂量甲状腺激素干预后观察各项指标改变.结果 A、B、C组FT3均显著低于D组(P＜0.05),低T3综合征的发生率随eGFR下降而升高;正常组Ⅰ与异常组Ⅱ相比,ALB、CRP、SGA、LVEF、LVMI比较有显著差异(P＜0.05);异常组的FT3与eGFR、SGA、ALB、LVEF呈显著正相关(r=0.912,P＜0.001;r =0.721,P＜0.001;r =0.810,P＜0.001;r=0.903,P＜0.001);FT3与CRP、LVMI呈负相关(r=-0.981,P＜0.001;r=-0.442,P＜0.001);异常亚组给予小剂量甲状腺素治疗后FT3及LVEF较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗后eGFR水平只有C2组患者有提高(P＜0.05).结论 甲状腺素水平下降与肾功能严重程度相关,以血清FT3水平降低为主;低水平FT3与营养、左心功能有显著相关性;予以小剂量的甲状腺激素治疗后的低T3及亚临床甲减者的左心收缩功能有提高,中度肾功能损伤的患者eGFR有提高.
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